有患者问，“我生孩子之后发现腰痛，之前是AS患者，是生孩子两个月之后发现腰痛的，这个是强直病情复发了么?”

　　一产后腰痛和哪些因素有关?

　　1骨盆韧带松弛

　　妊娠期间，除了雌孕激素水平较高外，另一个高水平的激素叫做血清松弛素。在血清松弛素作用下，平时容不下一只拳头的阴道可以使胎儿顺利娩出。增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉、血管，引起腰骶部坠痛。与此同时，连接骨盆、脊柱的韧带也变得松弛，脊柱和骨盆的稳定性下降，容易出现损伤导致疼痛。妊娠期的这一效应将持续的产后3-5个月。

　　2生理弯曲失衡

　　妊娠时腹部增大并向前向下倾斜，造成原有生理弯曲失衡，为维持身体平衡，孕妇腰背肌紧张。另外，第二产程中，特殊的体位、拼命的用力，给腰部增加了巨大的负担，甚至会引发椎间盘突出。

　　3腹直肌分离

　　阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%，剖宫产者则高达70.8%。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加，“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。

　　4生理性缺钙

　　产后腰痛也和生理性缺钙有关。尤其是产后哺乳的妈妈，孩子要从乳汁中尽可能吸收他/她生长所需的钙，不会在意你是否已经缺钙。产后检查骨密度，及时补充钙剂变得非常重要。

　　5过度劳累

　　产后妈妈需要哺乳，照顾新生儿，甚至是需要做家务，如果产后过度劳累，也会出现疼痛状况，此种疼痛会在休息后稍微缓解。如果过度劳累引发其他股性疾病则需要及时就医。

　　6卧床太久

　　产妇总是躺或坐在床上休养，加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

　　7原有腰椎疾病

　　产妇生产之前就有强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、膨出、腰椎骨质增生等病症，生产后会有病情复发情况出现。

　　8产后抑郁症

　　产后抑郁症是很多产妇都会出现的病症，需要予以重视。这种心理疾病不仅会让新妈妈饱受心灵的折磨，也会带来腰部疼痛。大约有40%的产后抑郁症患者会有明显的疼痛状况出现。

　　二为什么AS患者产后会出现病情复发情况?

　　妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素，引起骨盆有关韧带的松弛，使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态，由于产后过早下床劳作，腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原，较易产生骶髂关节错位，腰骶不稳，加之感染可能诱发强直性脊柱炎。

　　产后恶露及肠道、泌尿系统感染。强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高，由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。

　　引起产后腰痛的原因有很多，其中之一是强直系脊柱炎病情复发。但AS患者产后病情复发不一定全是强直病情复发引起的。因此建议产后不要过度劳累，注意产褥期卫生状况，如果出现腰痛情况可及时去正规医院检查，排查腰痛原因是否是因强直病情复发引起的。