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一家三口同患强直,他却能轻轻松松弯腰!

 

           董先生,38岁,患强直性脊柱炎3年,有骶髂关节疼痛,晨僵,多于晨起及久坐后加重,活动后减轻,后逐渐发展至颈肩、腰背部疼痛、僵硬,曾就诊于徐州市某大学附属医院,经检查诊断为“强直性脊柱炎”,给予口服药物治疗病情好转,停药后反复发作,2周前上述症状再次出现并加重,现患者为求进一步诊治,遂来我院。

 

 

 

 

既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠心病”等遗传病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认外伤、手术、输血及药物过敏史,预防接种随当地。

个人史:生于原籍无外地长期居住史,无疫区、有害物质接触史。平素生活规律,吸烟8年,每天1盒,偶尔饮酒,否认冶游史。

家族史:父亲及1个哥哥被确诊为“强直性脊柱炎”,母亲体健,考虑家族遗传性疾病。

体格检查:T:36.30C      P: 98次/分    R: 18次/分    BP:120/76mmHg 

患者跛行步入病房,查体合作,应答自如,发育正常,营养中等,神志清,精神可。

 

检查:

1、骶髂关节CT:两侧骶髂关节面骨质硬化,两侧骶髂关节面骨质可见虫蚀样骨质破坏,间隙变窄,周围软组织层次清楚,未示明显异常密度影。影像学诊断:考虑强直性脊柱炎可能大,建议:结合临床;HLA-B27:1772↑;

2、血常规(本院2017-04-04):未见明显异常;

3、心电图(本院2017-04-04):窦性心律不齐;

4、风湿四项(本院2017-04-04):ASO 83.6 IU/mL,RF 0.8 IU/mL,CRP 18.8 mg/L↑,

ESR 18mm/h↑;

5、红外热图(本院2017-04-04):视疲劳,睡眠欠佳,免疫功能下降,末梢循环差,肠功能失调,肝负荷重,颈椎病可能,颈肩综合征,肘部、胸椎、腰椎、髋关节、骶髂关节、膝关节炎性反应。

 

我院诊疗方案:

主治医师陈付彩主任给予:1、给予镇痛抗炎、调节免疫、修复骨质、促进骨代谢等药物对症支持治疗;2、行“经皮分子高频水针祛炎治疗、分子净化祛炎治疗、血液光量子自体血回输等治疗”。

董先生.jpg

治疗后

治疗效果:

      一般生命体征正常,治疗部位皮肤无红肿热痛,骶髂部无压痛,晨僵消失,腰背部无明显疼痛,腰部活动正常,挺腹试验(-),双下肢直腿抬高时(-)、“4”字试验弱阳性,骶髂关节疼痛好转,双髋关节无明显疼痛,其余各关节未见明显异常,心、肺、腹未见异常,遂准许出院。 

 

 

 

 

日期:  2017-08-08 16:37:44         发布者:  上海强直医院
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