小蒋，17岁，1年前不慎摔倒后出现右膝疼痛，后右髋部不慎碰到桌角逐渐出现右膝关节、左髋关节疼痛，导致左膝、右髋及骶髂关节游走性疼痛，1个月前上述症状加重，就诊于某中医医院，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。今为进一步治疗，遂来我院，门诊医师经检查拟“强直性脊柱炎”收治入院。

3月28日入我院治疗，经陈付彩主任行“TMT防复发检查”对症治疗后，昨日查房小蒋可以自己走路了，一家子沉重的心情也轻松了起来。

我院检查结果：

1、专业检查

患者直立体位，脊柱无侧弯畸形，生理曲度存在，颈肩无压痛，枕壁试验阴性，腰部肌肉紧张，压痛及叩击痛阳性，前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动轻度受限，骶髂关节压痛及叩击痛阳性，双髋关节压痛及叩击痛阳性，双髋关节内收试验阳性，指地试验19cm，挺腹试验阳性，双下肢直腿抬高试验阳性，双下肢“4”字试验阳性，双下肢内收、外旋、外展活动轻度受限，双膝关节无红肿，压痛阳性，其余各关节未见明显异常。

2、辅助检查

血常规、尿常规：结果未见明显异常；‚.风湿四项：ESR 20mm/h↑，CRP 12.5 mg/L↑，ASO 254.6 IU/mL↑；ƒ.肝功、肾功、血糖、血脂、凝血四项、乙肝五项、丙肝：结果未见明显异常；④.心电图：窦性心动过速；⑤.红外热图：视疲劳，睡眠欠佳，免疫功能低下，末梢循环欠佳，颈椎病可能，颈肩综合征，肘部、胸椎、腰椎、髋关节炎性反应（2017-03-29 本院）。

检查结果：

确诊为强直性脊柱炎

我院诊疗方案：

主治医师陈付彩主任给予：1、“TMT防复发”检查精准定位炎症、免疫情况2、“经皮腰椎关节关节腔内给药加高频水针治疗+净化祛炎治疗腰背部、骶髂关节+体外冲击波治疗+血液光量子自体血回输治疗+中药熏洗治疗”及促进骨代谢等药物对症支持治疗。

治疗效果：

治疗后第一天：患者诉右膝关节、左髋关节疼痛明显减轻，活动度明显增加，指地实验15cm,可独立缓慢行走精神可，饮食、睡眠好。

治疗后第二天：患者诉右膝关节、左髋关节疼痛明显改善，指地实验10cm,可以独立行走。精神可，饮食、睡眠如常。

治疗第三天：患者诉右膝关节、左髋关节疼痛消失，指地实验5cm,可以独立行走。精神可，饮食、睡眠如常。

病情分析：小蒋因外伤诱发强直性脊柱炎，导致关节腔内产生炎症，无菌性炎症附着在膝关节组织，增生形成炎性“包裹层”，导致药物及营养进不去，关节腔内的免疫复合物和致病因子出不来，形成“恶性循环”，病情继续发展。同时，小蒋这样的青少年患者身体发育还未成熟，骨密度较低，新陈代谢快，骨质自我修复能力强，肉芽组织生长快，更容易导致关节出现粘连、融合现象严重导致行走困难。

因此，利用“ TMT防复发检查”可以精准检测小蒋膝关节、膝关节腔内的无菌性炎症，对症治疗后可以将疗效最大化，继而出现了治疗三天后便可自行行走的疗效！