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上海强直医院一所以强直性脊柱炎预防、临床、保健为一体的智能化、标准化、人性化的专业医院，医院位于......MORE+
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患者资料 王先生，24岁，7年前不明原因出现足跟疼痛，当时以为是缺钙引起，但没想到的是颈、胸腰部位也开始疼痛，时常僵硬难受。
发病症状（患者主诉）
7年前因不明原因出现走路是脚跟疼痛，去当地医院诊断医生说是因为缺钙了，后来在补充钙剂一段时间后病情还是没有得到改善。反而还加重了，直到后来在南京的某家医院被确诊为强直性脊柱炎后，采用了很多药物治疗，但没有多大效果；后来在上海的某家医院也采取了以生物因子治疗为主，口服药物为主，刚治疗时疼痛症状有所缓解，但渐渐的病情开始出现了反复。最近两周疼痛现象明显加重，日常生活也受到了影响。
过往治疗
被当成是缺钙进行过治疗，服用过药物（具体不详）、生物因子及口服药物。
我院诊疗方案
2016年11月8日进入我院，入院后，经过CT检查发现左侧骶髂关节下部模糊，间隙变窄；右侧骶髂关节间隙消失，结构紊乱；两侧的髋关节间隙变窄。确定为强直性脊柱炎，为进一步了解关节之间炎症的分布情况以及发展趋势。我院任鸿军主任利用TMT医用红外成像仪为患者全身进一步的做了个详细的检查。腰、骶髂关节、肘关节等多个部位均有炎症堆积。针对王先生的这种情况，多学科联合会诊团队医生以及主治医师决定对患者腰、骶髂等关节部位进行局部麻醉松解手术。再结合净化祛炎生物仪定点祛炎治疗，并同时采用免疫吸附疗法，净化血液及阻止由血液循环导致再次在关节、脊柱产生炎症的可能。同时结合内科学、中医康复学等为患者镇痛抗炎调节紊乱的免疫使之达到平衡。
 治疗效果
在入院接受治疗后，患者的脚跟疼痛比之前有所缓解，腰背的疼痛、僵硬也没有之前那么严重了。之前骶髂关节，肘关节因为炎症的堆积造成的活动受限，在对其进行松解之后，在医师的指导下也能够适当地运动。
 病例分析
当患有强直性脊柱炎时，通常都会采用口服非甾体抗炎药、抗风湿免疫类药物、注射生物制剂等等，然而这些药物只能暂时性的抑制体内炎症的活性，从而减轻患者的疼痛。这也正是王先生刚开始服用药物后，感觉身体疼痛减轻的原因。然而实际上王先生体内的炎症并没有得到真正的清除，由于体内的无菌性炎症附着在关节、脊柱及滑膜组织，致使关节囊表面炎症堆积增生、增厚，营养及药物很到达病灶部位，导致治疗效果不佳且病灶部位的免疫复合物随着血液循环到达身体各个关节，患者王先生由开始单一的足跟疼痛发展到颈、胸、腰背等多处部位疼痛僵硬；并且随着炎症的一步步发展浸润关节囊周围滑膜组织，慢慢的渗透到关节腔内，对滑膜组织，关节、脊柱软骨及成骨不断侵蚀，造成关节骨质粘连、钙化、融合、骨质损伤等，出现了活动受限，所以单一的药物治疗很难奏效。
 任鸿军主任表示：以疼痛来判断病情的好转是没有科学依据的，应当要通过专业的检查来作为判断。且强直性脊柱炎的“炎”属于“无菌性炎”，是由于体内的骨骼与关节周围细胞识别错误，造成相互攻击，从而导致免疫系统紊乱进而引起发炎，而通常所说的炎症是由于细菌引起的，一些药物如阿司匹林、双氯芬酸钠等可以直接将其消灭。因此患有强直性脊柱炎的病人最重要的还是要使自己的身体免疫达到平衡状态,从根本上防止体内炎症的产生。
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| 日期: 2016-11-22 15:23:40 发布者: 上海强直医院 |
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